目前國內居家照顧服務員以中高齡婦女為主，
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，視接案數量領時薪，
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，難以吸引年輕新血投入。弘道老人福利基金會今年推動「走動式照顧服務」，
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，為解決照顧人力短缺的問題，
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，賦予居服員「照顧祕書」的任務，
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，除了基礎照顧，
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，也被授權和家屬協調溝通或指導鐘點外勞，
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，累積經驗後，有機會升為主任、督導。
80年次的林于仙坦言，她讀的是老人服務相關科系，也早就取得照顧服務員證照，但想到要長期做居服員，未來卻沒有升遷和職涯願景，「壓力有點大」，遲遲不敢踏出這一步，同儕也不少人學非所用。
她說，畢業後自己選擇先到診所、醫院擔任助理，直到今年弘道招募正職、領月薪的照顧祕書，她才決心投入本行。
42歲的鍾瑩從餐飲業轉換跑道當居服員已5、6年，服務內容得依照政府長照中心核定給案家的項目，現在轉任照顧祕書，可就第一線對長輩的觀察和服務經驗，跟案家一起討論，彈性調整服務內容，看見長輩得到最好的照顧，她也有成就感。
鍾瑩不諱言以前自己常被案家稱呼「煮飯的」、「打掃的」，心情難免受影響，現在她做得更起勁「我很enjoy這份工作！」，