更年期憂鬱失眠 適度補充大豆異黃酮

陳姓婦人常焦慮不安、失眠、心情鬱悶,

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,易因小事與家人吵架,

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,懷疑自己得了憂鬱症,

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,到身心醫學科就醫不見好轉。在婦產科門診後,

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,診斷是因更年期作祟,

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,補充藥物後改善。台北慈濟醫院婦女保健中心主任祝春紅提醒,

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,盡早做好身心靈的準備,

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,有助輕鬆自在度過更年期。這名48歲的婦女病患,問診得知有月經不規則和潮熱盜汗的情形,診斷是更年期。病患因荷爾蒙分泌減少,引起血管舒縮症候群等諸多不適症狀,經評估,服用荷爾蒙補充藥物後,已逐漸獲得改善。祝春紅說,女性更年期前後可以持續10至20年,是漫長而漸進的身體轉化過程。從最後一次月經算起,連續1年沒有月經,就是進入停經期。台灣女性停經年齡大多介於45至55歲,在停經前的4至5年是「停經前期」,卵巢功能開始衰退,荷爾蒙(包括雌激素、黃體激素等)的分泌逐漸減少,排卵和月經變得不規則,週期縮短或延長,生育能力下降。台北慈濟醫院表示,很多女性會出現潮熱盜汗、憂鬱焦慮、心悸、失眠、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、漏尿、夜尿等症狀。停經後,則是長達10年以上的「停經後期」,不適症狀漸漸減緩或消失。但停經後期,心血管的問題跟著浮現、維持骨質密度的荷爾蒙愈來愈少,容易衍生心血管疾病,骨質密度以每年1%至2%的速度流失,形成骨質疏鬆。更年期症狀的嚴重程度,因人而異。祝春紅指出,輕度的女性可透過運動、規律作息、飲食及社交活動來調整;而少數症狀嚴重者,則考慮以荷爾蒙補充療法。有些女性擔心荷爾蒙補充療法,會增加罹患乳癌的機率,醫師表示,其實只要定期篩檢,正確的使用荷爾蒙療法,掌握短期及低劑量的原則,或合併補充黃體素的治療,依個人而異的治療規劃,反而能降低子宮內膜癌及大腸癌的罹癌機率。醫院表示,目前除口服荷爾蒙藥物,還可以選擇塗抹的,擦在上臂、大腿與肚皮上的經皮膚吸收方式。塗抹的優點是不經過腸胃道、不增加肝臟代謝負擔,尤其,適合肝功能不佳的女性。此外,還有使用於局部的陰道乳膏,適用於有泌尿生殖系統萎縮問題的婦女。祝春紅表示,更年期是每1名女性都會經歷的重要生理階段,現代女性平均壽命達80多歲,更年期後,仍有至少30年以上的歲月。臨床觀察,沒有提早保養身體及調適心理的女性,更年期的不適症狀,及後續衍生的問題會較嚴重。祝春紅建議,身理、心理都應提早做好準備,適量攝取山藥、黃豆、豆漿等富含大豆異黃酮的食物補充雌激素,適度運動與日曬。同時40歲後,應全面檢視自己的健康,定期健康檢查,累積豐富的健康存款,怡然步入晚年,讓停經後的生活可以更多采多姿。1050304(中央社),

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