秋天已悄悄到來，
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，彭忠衎呼籲氣喘患者，
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，切莫輕忽秋老虎氣焰強，
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，日夜溫差變化明顯，
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，容易誘發氣喘發作。圖片來源：健康365
已過秋分，
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，秋老虎絲毫不收斂地持續發威，
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，林小姐(化名)是名控制不佳的氣喘患者，
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，在這樣的季節裡她格外小心，
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，就算白天氣溫常達30度以上高溫，她仍不忘醫師的叮嚀，攜帶一件外套在身邊，防日落後氣溫驟降，溫差大誘發氣喘。國防醫學院三軍總醫院內科加護中心、睡眠醫學中心主任暨胸腔內科主治醫師彭忠衎指出，季節交替之際，例如夏秋、冬天轉入春時，常因溫差大造成氣管收縮，容易因此誘發氣喘發作。此外，除了季節因素，過敏型氣喘患者也容易因接觸過敏原而誘發氣喘，這些過敏原包含塵蟎、蟑螂、花粉、動物毛髮、煙霾、空汙氣體等。彭忠衎提到，找到對的過敏原，並遠離它，對過敏型氣喘患者來說相當重要，曾有名過敏型氣喘患者，長期控制不佳，而後發現原來該名患者對貓狗情有獨鍾，總共收養超過20隻流浪貓狗，長期與貓狗相處下，受到動物毛髮刺激，致使氣喘發作狀況頻繁，只好常至診間報到，雖然深受氣喘所擾但仍無法拋下毛小孩不管，使氣喘病情難以良好控制。彭忠衎表示，類似情況的患者其實不少，如無法根除過敏原，僅能叮嚀患者務必規律用藥，避免氣喘病情加重，致使肺功能下降，甚至因氣喘反覆發作，造成氣管重塑。彭忠衎說明，氣喘依照控制程度可分為三種等級，分別是「控制良好」、「部分控制」及「控制不佳」，前兩者治療方式主要以吸入型類固醇搭配長效乙二型交感神經劑為主，而占氣喘患者中約2成的控制不佳型患者，使用上述治療後無法有效控制氣喘時，可選擇加上去年年底獲健保給付的抗膽鹼製劑（LAMA）治療，研究顯示可有效提升肺功能並減輕氣喘急性惡化風險，且其氣霧式裝置，可使控制不佳型患者，以平常呼吸的力量就能將藥物吸入，比傳統定量式噴霧型吸入劑高出約4-5倍。秋天已悄悄到來，彭忠衎呼籲氣喘患者，切莫輕忽秋老虎氣焰強，日夜溫差變化明顯，容易誘發氣喘發作；在此提醒氣喘患者，出門在外可攜帶一件薄外套或圍巾，降低因溫差引發氣喘發作機率。最後，提供患者四項簡易評估氣喘標準：一週內是否有超過兩天以上有氣喘的症狀、是否曾因氣喘不適症狀影響正常生活作習、是否曾因氣喘症狀（喘鳴、咳嗽、呼吸急促、胸悶或胸痛）而讓你在半夜或是提早醒來?、及每週是否需使用2次以上的短效支氣管擴張劑藥物。如有其中2項，表示氣喘只受到部分控制，如果4項都沒有，才表示氣喘確實控制良好。定期回診，與醫師訂定治療方針，切勿自我感覺良好，擅自停藥，造成無法回覆的傷害。(中時電子報)
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