林姓婦女（右）罹癲癇重積症，
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，術後意識清楚，成為全世界首例成功個案。中央社記者陳偉婷攝 105年10月18日
林小姐罹癲癇重積症，整天意識不清，若不緊急處理，可能1個月內會死。長庚醫院採神經調控手術，抑制癲癇波，術後意識清楚，成為全世界首例成功個案。癲癇是大腦神經細胞不正常放電，林口長庚腦神經內科系主任吳禹利今天在記者會中表示，台灣癲癇盛行率約0.6％，估計有近14萬名病人，大部分使用1或2種藥物可有效治療，但其中約有3成患者，約4.1萬人是頑固型病人，無論什麼藥物都沒辦法控制。林小姐今年17歲，她12歲開始出現反覆點頭、短暫意識障礙等症狀，也有學習困難。一開始家人不以為意，後來出現全身抽搐的癲癇，俗稱大發作。腦波檢查後確診是青少年失神癲癇症，開始治療。不過，今年初大發作頻率增加，整天幾乎都呈現失神呆滯，對於家人或同學呼喚常常沒有反應，無法繼續上學。林爸爸受訪時說，女兒當時一起床就一直點頭，走路一直跌倒，且隨時都可能大發作，看她抽搐時滿臉痛苦，狀況很危急。在長庚團隊監測下，林小姐腦部幾乎每分鐘都在漏電，惡化成癲癇重積症，假如不快點治療，可能造成腦部不可逆傷害。長庚醫院腦神經外科主治醫師李靜宜說，癲癇重積症的癲癇發作是一次超過5分鐘或發生多次，中間都沒有恢復意識，這是緊急重症，死亡率高，通常1到3成患者會在30天內死亡，且可能伴隨嚴重併發症、多重器官衰竭與永久性神經損傷。李靜宜說，林小姐病重時生活不僅無法自理，每分鐘發作1到2次，用多種藥物、麻醉藥等都無法控制，最後採前視丘核刺激術，將電極深入腦部，停留在前視丘核，再將連結電擊的導線連結到脈衝產生器，釋放電流抑制癲癇波，概念類似心律調節器。她說，林小姐術後，意識清楚，且可言語，和術前意識不清、失神呆滯狀態差很多。這也是全世界首例用前視丘核刺激術治療癲癇重積症的成功個案，目前已經投稿到國際期刊。李靜宜說，英國在2011年也曾有一例採前視丘核刺激術治療癲癇重積症個案，患者雖擺脫癲癇，但也昏迷不醒。推測因外科手術介入太晚，腦部已嚴重受損，且手術位置選擇有關。長庚醫院神經內科系腦功能暨癲癇科主任林秀娜表示，7成癲癇患者可靠藥物治療，且效果好，若及早治療，也能幫助患者找回生活品質。不過坊間仍有迷思，認為癲癇是不可告人疾病、是被附身，必須求神問卜才能解決。在尊重宗教信仰之餘，仍應治療，才能幫助患者。1051018(中央社)，